简易现场心肺复苏
心脏性猝死的5大体征
u 意识丧失
u 大动脉搏动消失
u 呼吸断续或停止
u 皮肤苍白或发绀
u 听诊心音消失
其中:听诊心音消失是显示心脏停跳的最重要最直接的指标。当然最可靠的方法要根据心电图来判断。
一旦确定患者心跳停止,必须即刻起动心肺复苏措施。
心肺复苏的基本措施与步骤:简称A、B、C、D、E。
u A (airway) 保持呼吸道通畅;
u B (breathing) 人工呼吸;
u C (circulation) 人工循环;
u D (drugs) 复苏时第一线药物的应用;(一般要由专业人员实施)
u E (electricity) 电技术。(一般要由专业人员实施)
下面介绍可由一般现场人员进行的抢救。
如果发现患者心脏停跳,可以采取拳击法促使患者复苏,具体方法是:将左手掌置于患者心前区,手心向下;右手紧握,抬高约20-25cm左右,快速向下击打。击打强度要适当,太重会造成患者受伤,太轻不起作用。强度以左手背有疼痛感为度。如果击打2-3次无效,要立即按下列步骤操作:
A.保持呼吸道通畅
3-5秒内判断有无自主呼吸(耳贴鼻)
将病人仰卧,术者将一手置于病人前额用力加压,使头后仰,另一手的食、中两指抬起下额,使下颌尖、耳垂与地成垂直,以畅通气道。
B.人工呼吸
有效而简易的方法:口对口人工呼吸法
术者用置于前额的拇指和示指捏住患者的鼻孔,深吸一口气后,对准患者口用力呼出,直至胸部上抬,然后放松鼻孔。
单人抢救:吹2次/15次按压,双人抢救:每分钟吹12次。
人工呼吸注意事项
u 注意观察吹气效果。
u 主张长时间低气量慢吹气法,持续时间:2秒以上。
u 吹气量过大,频率过快可致肺泡破裂,对儿童更应注意,救护者也易于疲劳。
u 注意交叉感染的预防。
C.胸部按压
u 左手掌置于胸骨上2/3与下1/3交界处
u 右手掌压在左手背上
u 按压时两肘伸直,用肩部力量垂直向下
u 使胸骨下压3-5cm左右
u 按压次数以80-100次/分
u 平稳、均匀、有规律
胸部按压的有效指标:
u 周围大动脉(颈动脉、股动脉)摸到搏动,可测量到血压;
u 患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;
u 扩大瞳孔再度缩小,眼睫毛反射恢复;
u 肌张力好,患者挣扎;
u 呼吸改善或出现自主呼吸,昏迷变浅。
胸部按压注意事项
胸部按压和人工呼吸应同时进行,胸部按压与人工呼吸的比例15:2,如果只有一个人操作,则作15次胸部按压,接着作2次人工呼吸。
一旦病情及生命体征稳定,即应送就近医院作进一步治疗。
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