何为冠脉循环
心脏肌肉(简称“心肌”)不停地收缩和舒张,像水泵一样把从周围静脉中回流的血液不断地输送到动脉中,并推动血液环流全身,以供应人体各个组织器官的营养。心脏在这种不停的运动中会消耗掉许多能量,需要充足的营养补给,但心脏本身并不能直接从心腔内的血液中获取所需要的营养物质,而是从心肌间的血管中获得。和人体其他脏器一样,心脏本身的血管主要由三部分组成,即动脉、毛细血管和静脉,三者相互连接所构成的血液循环通路称为“冠脉循环”。
冠脉循环中的“动脉”是供给心肌营养物质的血管,由主动脉根部发出后分为左、右两个分支,并呈环状包绕整个心脏,故称之为“冠状动脉”,左、右两个分支分别称为“左冠状动脉”和“右冠状动脉”。冠状动脉是心脏中最重要而又容易出现病变的血管(图1)。
冠脉循环中的“毛细血管”前接冠状动脉,后与冠状静脉相通。由于其管径小(肉眼看不到)、分支多,故又称之为“微循环”;另外由于毛细血管管壁薄且通透性高,允许氧、营养物质及心肌代谢废物通过,加之与心脏细胞接触紧密,所以它才是真正把血液中氧和营养物质直接提供给心肌细胞的部位,同时也可以把心肌代谢过程中产生的废物带走,为心肌细胞的生存和活动提供一个良好的环境。 冠脉循环中的“静脉”因与冠状动脉伴行而称为“冠状静脉”。冠状静脉前接毛细血管,后通心腔,通过它,可将与心肌细胞交换过的血液(含氧和营养物质少,含代谢废物多,又称之为“静脉血”)运回心脏。
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