10、心绞痛治疗的另一途径——代谢类抗心肌缺血药物

代谢性抗心肌缺血药物是近10余年来逐渐在我国临床广泛应用的抗心绞痛药物。要了解代谢类抗心肌缺血药物，首先要明白什么是心脏能量代谢。心脏就像是一个泵工厂，为全身提供血液，心脏工作也需要消耗大量ATP(医学术语，是人机体可以直接利用的能量分子，可以简单的理解为能量形式)。心脏获取和生产能量的原料主要是葡萄糖、脂肪酸。代谢类药物干预的就是这个脂肪酸和葡萄糖产能的过程，为心肌提供更多的能量，以维持“泵”的良好运转。

研究表明，正常情况下消耗一分子氧气通过葡萄糖氧化途径产生6.3个ATP，通过脂肪酸氧化途径产生5．6个ATP，即葡萄糖氧化途径为高效产能途径，而脂肪酸氧化途径为低效产能途径。心肌缺血时，循环中脂肪酸水平显著升高，脂肪酸氧化加强，葡萄糖氧化受到抑制，加剧心肌缺氧，ATP水平降低。代谢类药物曲美他嗪(万爽力)通过部分抑制心肌内游离脂肪酸氧化途径，促进葡萄糖的有氧氧化(高效途径)，使缺氧心肌利用有限的氧产生更多能量，纠正能量供需失衡，减轻心肌缺血、心绞痛症状。

曲美他嗪是全球首个获得多国指南推荐的代谢类抗心肌缺血药物，治疗心绞痛疗效确切。与一般药物相比，具有独特优势：优化心肌代谢，提高心肌能量储备：及早联合曲美他嗪，有效预防冬季心绞痛发作。