一.二尖瓣狭窄对左房室跨瓣压差和左心房压影响:

正常成人的二尖瓣口面积为4-6cm²，舒张期房室间无跨瓣压差。瓣口缩小至大约 2cm²时为轻度二关瓣狭窄，此时只有靠虽然尚小、但已异常的跨瓣压差的推动，血液方可自左房流入左心室。瓣口缩小至1cm²时为重度二尖瓣狭窄，跨瓣压差大约升高单20mmHg，平均左心房压约为25mmHg,方可保持静息状态的正常心排血量。

二.左心房压升高对肺循环的影响：

左心房压升高依次引起肺静脉和肺毛细血管压被动性升高，导致劳力性呼吸困难。

二尖瓣狭窄患者的肺动脉高压机理：

1.升高的左心房压的被动后向传递；

2.左心房和肺静脉高压触发肺小动脉收缩（反应性肺动脉高压）；

3.长期严重的二尖瓣狭窄可能导致肺血管床的器质性闭塞性改变。

三.肺动脉高压对右心室的影响

严重的肺动脉高压导致右心室扩张和右心衰竭，可继发三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全。二尖瓣狭窄主要累及左心房和右心室。严重二尖瓣狭窄时可有左心室的失用性萎缩。