搭桥术患者作为明确的冠心病患者,均应长期服用小剂量阿司匹林进行心血管疾病的二级预防。同时由于搭桥术患者的特殊性,指南对阿司匹林术前术后的应用推荐如下:
ST段抬高心肌梗死(STEMI),择期或非择期CABG术前,不必停用阿司匹林;除非有禁忌证,搭桥术术后应尽快使用阿司匹林。
搭桥术术后,阿司匹林明显降低静脉桥的闭塞。如果应用过晚,阿司匹林对大隐静脉桥的获益将丢失。因此,术后24/小时内应尽早应用阿司匹林。
对所有冠心病患者均应使用小剂量阿司匹林(75-162mg/d);所有行搭桥术患者,推荐在术后6小时开始小剂量阿司匹林治疗。由于出血原因限制早期使用阿司匹林的患者,应在出血停止后尽可能早的使用阿司匹林。
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