二尖瓣中度狭窄早期可无症状，一般在二尖瓣中度狭窄(瓣口面积<l.5cm²)时才可能有明显症状。

一．呼吸困难：为最常见的早期症状。患者首次呼吸困难发作常以运动，精神紧张、感染或心房颤动为诱因，并多先有劳力性呼吸困难，随着狭窄加重，出现静息时呼吸困难、端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难，甚至发生急性肺水肿。

二．咯血：可见于下面几种情况：

u       大量咯鲜血：通常见于严重二尖瓣狭窄，可为首发症状。支气管静脉同时回流入体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压突然升高时，粘膜下已淤血扩张壁薄的支气管静脉破裂出血；

u       血性痰或痰带血丝：阵发性夜间呼吸困难或咳嗽；

u       粉红色泡沫状痰：急性肺水肿；

u       咯黑色血块：肺梗死。

三．咳嗽：常见原因：

u       支气管粘膜淤血水肿，影响气道通畅；

u       合并气管炎症;

u       左心房增大压迫左主支气管产生刺激性咳嗽。

四．声音嘶哑：扩大的左心房和肺动脉迫位喉返神经所致。