（一）大量咯血  严重患者有时一次可咯血几十甚至几百毫升，多数患者十分紧张。一旦出现这种情况，首先患者应保持镇静，应取坐位，可适当用镇静剂，静脉注射利尿剂，以降低肺静脉压。

（二）急性肺水肿  处理原则与急性左心衰竭所致的肺水肿相似，但应注意：

避免使用以扩张小动脉为主、减轻心脏后负荷的血管扩张药物，应选用扩张静脉系统、减轻心脏前负荷为主的硝酸酯类药物；

正性肌力药物对二尖瓣狭窄的肺水肿无益，仅在心房颤动伴快速心室率时可静脉使用西地兰，以减慢心室率。

（三）心房颤动  治疗目的为满意控制心室率，争取恢复和保持窦性心律，预防血栓栓塞。

急性发作伴快心室率，如血流动力学稳定，可先静注西地兰，以减慢心室率，该药起效较慢，且常不能满意控制心室率，此时应联合经静脉使用地尔硫草、维拉帕米或β受体阻滞剂；如血流动力学不稳定，出现肺水肿、休克、心绞痛或晕厥时，应立即电复律，如复律失败，应尽快用药减慢心室率。

慢性心房颤动：

①   心房颤动病程<1年，左心房直径＜60mm，无高度或完全性房室传导阻滞和病窦综合征，可行电击复律或药物转复，成功恢复窦性心律后需长期口服抗心律失常药物，预防或减少行复发。复律之前3周和成功复律之后4周需服抗新凝药物（华法林），预防栓塞。

②   如患者不宜复律，或复律失败，或复律后不能维持窦性心律而室率快，则可口服地高辛,每日0.125-0.25mg。控制休息时的心室率在70次／分钟左右，日常活动时的心率在90次／分钟左右。如心室率控制不满意，可加用地尔硫卓、维拉帕米或β受体阻滞剂。

③   如无禁忌证，应长期服明华法林，预防血性栓塞。

（四）预防栓塞  除慢性心房颤动外，有栓塞史或超声检查示有在心房附壁血栓者，无论有无心房颤动，只要无抗凝禁忌证，均应长期使用华法林。

（五）右心衰竭  限制钠盐摄入，应用利尿剂和地高辛。